USG przezciemieniowe

USG przezciemieniowe

USG przezciemiączkowe (transfontanelarne) to nieinwazyjne badanie diagnostyczne noworodków i niemowląt pozwalające ocenić strukturę oraz przepływ krwi w mózgu. Umożliwia wykrycie krwawień, wodogłowia, zmian zapalnych i torbieli.

 Wskazania do wykonania badania:

• Podejrzenie krwawienia śródmózgowego u wcześniaków

• Monitorowanie wodogłowia i ciśnienia śródczaszkowego

• Ocena zmian pourazowych, zakażeń i stanów zapalnych OUN

• Kontrola po zabiegach neurochirurgicznych

• Podejrzenie wad rozwojowych (torbiele, agenezja ciała modzelowatego)

Przygotowanie pacjenta:

• Noworodek układany na plecach, głowa lekko odchylona; badanie można wykonać też w pozycji bocznej lub na rękach rodzica
•  Przed badaniem można przystawić do piersi lub podać smoczek, by dziecko było uspokojone i mniej się poruszało.

Przebieg badania

1. Lekarz nakłada na ciemię (tzw. „fontanellę”) niewielką warstwę żelu.

2. Głowicę dopasowuje pod różnymi kątami – przez ciemiączko przednie, tylne oraz boczne – aby uwidocznić komory, istotę szarą i białą mózgu.

3. Ocena obrazów w trybie B-mode oraz, w razie potrzeby, kolor Doppler do badania przepływów naczyniowych.

Korzyści i zalety badania USG przeciemieniowego

• Bezpieczeństwo: Brak promieniowania; przyjazne dla najmłodszych pacjentów.

• Dostępność: Możliwość wykonywania przy łóżku dziecka na oddziale neonatologicznym, na rękach rodzica

• Szybkość: Wynik dostępny „od ręki”, pozwala na natychmiastową decyzję terapeutyczną.

Interpretacja wyniku

W opisie badania uwzględnia się:

• wielkość i symetrię komór mózgu,

• obecność ewentualnych krwiaków i torbieli,

• cechy wodogłowia (poszerzenie układu komorowego),

• patologie istoty białej (ogniska niedokrwienne, demielinizacja),

• przepływy w tętnicach środkowych mózgu i żyłach dużego obiegu (w razie użycia Dopplera).