Alergolog Gliwice – specjalistyczna opieka w InCare Centrum Medyczne

Poradnia alergologiczna InCare prowadzi diagnostykę i leczenie chorób alergicznych u dzieci oraz dorosłych. Postępowanie kliniczne opiera się na wytycznych Polskiego Towarzystwa Alergologicznego, EAACI i GINA. Łączymy nowoczesne narzędzia laboratoryjne z indywidualnym planem terapii, którego nadrzędnym celem jest długotrwała kontrola objawów, ograniczenie ryzyka powikłań oraz poprawa jakości życia pacjentów.

1. Wywiad kliniczny

Pierwsza konsultacja rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu. Lekarz analizuje:

• przebieg wcześniejszych chorób atopowych, epizodów anafilaksji i zastosowanych leków;

• czynniki środowiskowe – warunki mieszkaniowe, narażenie zawodowe, obecność zwierząt domowych;

• nawyki żywieniowe oraz choroby współistniejące układu oddechowego, schorzenia skóry i przewodu pokarmowego.

• wyniki dotychczasowych badań

Zebrane dane wyznaczają zakres dalszych badań i pozwalają zidentyfikować potencjalne czynniki ryzyka.

2. Nowoczesne metody diagnostyczne

Pakiet badań dobierany jest indywidualnie:

• Punktowe testy skórne (prick) z alergenami wziewnymi: pyłkami roślin, roztoczami kurzu domowego, pleśniami i alergenami zwierząt, a także z najczęstszymi alergenami pokarmowymi.

• Panele swoistych IgE w surowicy

• Diagnostyka molekularna – panel ALEX 2 oraz panele komponentowe Polycheck identyfikujące pojedyncze białka uczulające, umożliwiające rozróżnienie alergenów pierwotnych od panalergenów krzyżujących i precyzyjną ocenę ryzyka reakcji ogólnoustrojowej.

• Testy płatkowe (TRUE Test) przy podejrzeniu wyprysku kontaktowego lub nadwrażliwości zawodowej.

• Spirometria z próbą rozkurczową w celu oceny odwracalności obturacji dróg oddechowych.

• Tympanometria – ocena funkcji ucha środkowego, przydatna zwłaszcza w przewlekłym nieżycie nosa i nawrotowych wysiękowych zapaleniach ucha powiązanych z alergią. Badanie jest bezbolesne, bezpośrednio po pomiarze otrzymywany jest wynik.

Wyniki interpretowane są w kontekście objawów klinicznych, wieku pacjenta oraz chorób współistniejących, co zapobiega zarówno nad-, jak i niedodiagnozowaniu alergii.

3. Odczulanie (immunoterapia swoista) – leczenie przyczynowe

Odczulanie jest jedyną metodą, która modyfikuje naturalny przebieg choroby alergicznej. Stosowane są dwie formy:

• SLIT (podjęzykowa) – codzienne krople lub tabletki; rekomendowana w alergii na roztocza, pyłki traw i drzew, pleśnie oraz alergeny zwierząt. Metoda ta, ze względu na łatwość stosowania, jest coraz częściej wybierana także u najmłodszych pacjentów.

• SIT (podskórna) – iniekcje w trybie sezonowym lub całorocznym; preferowana przy alergii na jad owadów i w sytuacjach, gdy wymagana jest tzw. szybka eskalacja dawki.

Dobór preparatu, schemat dawkowania i czas trwania odczulania (z reguły 3–5 lat) zależą od rodzaju alergenu, wieku pacjenta, nasilenia objawów oraz możliwości logistycznych. Program obejmuje fazę inicjacji z oceną tolerancji, fazę podtrzymującą i systematyczną, coroczną weryfikację skuteczności (skale objawowe, zapotrzebowanie na leki ratunkowe, wyniki spirometrii).

4. Zakres schorzeń objętych opieką

• Alergie pokarmowe IgE-zależne i mieszane

• Alergie wziewne całoroczne i sezonowe

• Alergiczny nieżyt nosa i spojówek

• Astma oskrzelowa, w tym wariant wysiłkowy

• Atopowe zapalenie skóry i przewlekłe pokrzywki

• Reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy

• Wyprysk kontaktowy, nadwrażliwość na lateks i metale

Poradnia prowadzi również konsultacje w zakresie nadwrażliwości na leki, alergii na jad owadów oraz eozynofilowych zapaleń przewodu pokarmowego.

5. Edukacja i współpraca interdyscyplinarna

Skuteczność terapii zależy nie tylko od farmakologii i odczulania, lecz także od właściwej samokontroli. Dlatego kluczowe elementy edukacji obejmują:

• prawidłowe stosowanie kortykosteroidów donosowych, leków wziewnych i autowstrzykiwaczy z adrenaliną;

• diety eliminacyjne, zapobieganie reakcjom krzyżowym oraz próby prowokacji prowadzone pod nadzorem w celu uzyskania tolerancji;

• modyfikacje środowiskowe – redukcję ekspozycji na roztocza, filtrację powietrza, kontrolę wilgotności, ograniczenie kontaktu z pleśniami i alergenami zwierząt;

• profilaktykę zaostrzeń w okresie infekcji górnych dróg oddechowych oraz przy ekspozycji zawodowej na uczulające czynniki.

W sytuacjach złożonych terapia jest koordynowana z innymi specjalistami oraz dietetykiem klinicznym, co umożliwia spójne postępowanie w przypadku chorób współistniejących, takich jak choroby przewodu pokarmowego czy dermatozy o podłożu alergicznym.

Połączenie testów skórnych, paneli swoistych IgE i komponentowych Polycheck z odpowiednio dobranym odczulaniem pozwala przejść od precyzyjnego rozpoznania do długofalowej kontroli objawów. Działania te minimalizują ryzyko powikłań, zmniejszają potrzebę stosowania leków objawowych i istotnie podnoszą komfort codziennego funkcjonowania pacjentów.